АПТЕКА В КАЖДОМ ДОМЕ
Наука и Жизнь 1982 №11
Фармацевтическая промышленность нашей страны выпускает более 1600 наименований лекарственных средств, треть которых составляют лекарства растительного происхождения. Для их производства ежегодно заготавливают около 40 тысяч тонн сырья. Большая часть его, естественно, перерабатывается, однако немало идет прямо в аптеки в высушенном, измельчённом и расфасованном виде. В одних домах настои и отвары из трав готовят с большой пользой для больного.
В других - кое-как и с переменным успехом. Мы хотим дать некоторые элементарные представления о растительном сырье и правилах приготовления из него лекарственных препаратов.
Современная фармакология изучает преимущественно связь строения препарата с его лечебным эффектом. Взаимодействие же между веществами, входящими в лекарство, конечно, тоже исследуется, однако не столь успешно, поскольку трудности при этом резко возрастают. Именно поэтому фармакологи теперь всячески предостерегают врачей от выписывания больному, особенно пожилому, для единовременного применения многих лекарственных средств. А растения? Ведь в некоторых из них содержится до 20 различных по строению и действию биологически активных веществ. Казалось бы, такие смеси должны быть особенно опасны. Однако практика показывает, что они, напротив, лучше переносятся и зачастую эффективнее, чем единственное действующее начало. Можно предположить, что связь между растительным и животным миром теснее, чем нам известно. Кроме того, растения, видимо, вырабатывают не просто высокоизбирательно действующие на животных и человека вещества, но и в определённом их обрамлении, которое даёт повышенный эффект. Так или иначе, но против аптекарских трав не выступает никто: ни практики, ни теоретики.
В древнем мире, естественно, почти все лекарства были «травами». Причём использовали их обычно целиком, сырыми или вареными. Лишь иногда выжимали сок. Казалось, свежий продукт всегда полезнее сушеного. Однако уже древнеримский врач Клавдий Гален начал для приготовления лекарств растения сушить. По его разумению, в них, кроме основной, бесполезной массы, есть ещё некое действующее начало, под которым он подразумевал что-то вроде особой «лечебной силы». «Сила» эта имеет повышенное (мы бы теперь сказали: химическое) сродство к влаге. Поэтому растение надо сначала высушить, а затем поместить в воду.
Эти наивные с современной точки зрения представления, по существу, оказались абсолютно правильными. Достаточно лишь заменить «лечебную силу» на биологически высокоактивные химические соединения, содержащиеся в травах, кореньях и плодах. За редким исключением эти вещества в отличие от основной массы растения (клетчатки, белка) хорошо растворимы в воде. И действительно, успешнее они извлекаются именно из высушенного растения.
К примеру, чайный лист. В сухом черном байховом чае содержится 15 процентов танина - противомикробного и вяжущего средства (недаром чай прикладывают к воспаленным глазам и пьют при поносах); 2-3 процента кофеина, стимулирующего нервную и сердечно-сосудистую систему (ради этого чай в основном и пьют); 2,5 процента калия - микроэлемента, усиливающего сердечную деятельность (вот почему не при всех болезнях сердца чай показан); 3 процента витамина «Р» - вещества, снижающего ломкость и проницаемость сосудов (этот витамин из чайного листа и вырабатывается); 0,1 процента теофиллина, расширяющего бронхи и мочегонного. Эти лекарственные, да к тому же ароматные и вкусные вещества делают чай незаменимым диетическим продуктом. Заваривая его в чайнике, мы поступаем по Галену, извлекая водой действующие начала.
Кстати сказать, древнейший этот способ лечения до сих пор применяется в медицине. В аптеке можно купить аппетитный, витаминный, грудной, желудочный, желчегонный, мочегонный, потогонный, слабительный, успокоительный и другие чаи. Так же просто завариваются сборы: № 1 - тонизирующий, № 2 -сосудорасширяющий, противоастматический.
Более совершенно приготавливаются настои и отвары - это, собственно, и есть «изобретение» Галена,- хотя теперь, конечно, и несколько иначе, чем в его времена.
Вот основные, научно обоснованные способы их приготовления:
1. Высушенные растения должны быть измельчены. Кожистые листья (толокнянка, брусничный лист) до 1 мм, стебли, корни, кора - до 3 мм, плоды и семена - до 0,5 мм.
2. Готовят лекарства только на мягкой воде, лучше дистиллированной, но можно и свежепрокипячённой.
3. При приготовлении настоев и отваров их время от времени перемешивают, за исключением растительного сырья, содержащего эфирные масла: мяты, шалфея, аниса, эвкалипта и т. п.
4. Соотношение сырья и воды в настоях и отварах (кроме сильнодействующих, которые оговариваются особо) принимается как 1:10 - обычно 20 граммов сырья на 200 миллилитров воды. Учитывая, что сухая трава поглощает воду, её количество несколько увеличивают. Если после фильтрации готового лекарства его получается меньше 200 миллилитров, то его доливают кипяченой водой.
5. Настой нагревается на водяной бане 15 минут, отвары - полчаса. Если общий объём превышает 1 литр, то время увеличивают соответственно до 25 и 40 минут. В некоторых случаях оно оговаривается особо.
6. Настои охлаждаются 45 минут, отвары - 10 минут. После охлаждения и то и другое процеживают. Отвары из сырья, содержащего дубильные вещества (листья толокнянки, кору дуба, корневища змеевика и прочее), процеживают немедленно после нагревания.
Способ приготовления, указанный на большинстве пачек с фасованным лекарственным сырьем, несколько упрощён. Из него изъята такая важная деталь приготовления, как настаивание на водяной бане. Вместо этого настой рекомендуется кипятить. Однако при кипячении из него удаляются летучие вещества и часть лекарственных компонентов теряется. Упрощение сделано, вероятно, потому, что со словом «баня» ассоциируется нечто очень далекое от фармации. А между тем «баня» - всего лишь кастрюля с кипящей водой, в которую (желательно на какую-нибудь прокладку) ставится закрытый сосуд с подогреваемым лекарством. В аптеках, конечно, применяются водяные бани фабричного производства, они называются инфундирными аппаратами (от слова «инфуз» - «настой»). Один из них показан но рисунке.
Инфундирка и инфундирный аппарат (общий вид и разрез). Инфундирка изготовляется из нержавеющей полированной стали. Сырьё загружают в сетчатые корзинки, которые опускают в инфундирный стакан. На дно стакана укладывают магнитные лопасти. Вращаясь, они создают вихревое движение в стакане - растворитель и растительный материал лучше контактируют. Внутри корпуса расположены трубчатые электронагревательные элементы. Пульт управления находится на передней стенке панели.
Готовят в домашних условиях также холодные настои на воде и на водке (спирт здесь менее пригоден: он дубит, уплотняет поверхностные слои частиц растений, затрудняя извлечение из них действующих начал). Так настаиваются зверобой, калган, женьшень. Не принята в научной, но широко применяется в народной медицине ещё одна лекарственная форма - напар. Заваренное сырьё ставится в духовку на всю ночь. Сухие кусочки растений настолько разбухают, что лекарство превращается в сплошную густую массу. Напары чаще всего используют для наружного применения.
Продолжателем фармацевтических работ Галена был средневековый ученый из Базеля Филипп Аурель Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм, более известный под псевдонимом Парацельс. Парацельс отверг представление о «лечебной силе» и утвердил материалистическое учение о наличии в растениях активных химических веществ, которые, как он полагал, не извлекаются способом, предложенным Галеном. Необходима более интенсивная, часто повторная, обработка сырья различными растворителями. Тогда только получится извлечение - эссенция, причем только пятая - «квинтэссенция» (quinta - по-латыни значит «пятая») будет содержать искомое - лечебное вещество. Так он изобрёл способ приготовления экстрактов и настоек, которые и сейчас получают повторным извлечением действующих начал в специальных приборах: экстракторах, диализаторах, перколяторах.
Галеновыми теперь называются все препараты, действующие начала которых извлекаются из сырья без отделения от сопутствующих веществ. Сейчас к ним относят настои, отвары, настойки, сухие и жидкие экстракты, сиропы, припарки, примочки, мази, линименты, пилюли, мыла и горчичники. Препараты, в которых сохранены действующие начала, но полностью удален весь балласт, называют новогаленовыми. Они получены лишь в конце XIX века. Новогаленовыми могут быть таблетки (сенад из александрийского листа), капли (гитален из наперстянки), растворы для инъекций (кордигид из наперстянки, эрготал из спорыньи) и т. д.
Теперь все чаще стали появляться в аптеках препараты, изготовленные без извлечения действующих начал. Таковы соки из растений: сок подорожника, сок каланхое, сок алоэ. Пюре из плодов: слабительное средство «кофеол» и другие. Их можно, по сути дела, назвать гиппократовыми, поскольку великий греческий врач лечил больных именно такими лекарствами.
Лечебный сок получают обычно из каланхое, алоэ, капусты, лука, чеснока, черноплодной рябины, моркови. Сырьё для этих лекарств покупается, естественно, не в аптеке...
Итак, для домашней аптеки доступна лишь часть галеновых препаратов, а также и те, которые мы условно назвали гиппократовыми. Сырьё для них можно заготавливать самим, но это довольно сложное дело. Проще купить в аптеке. Перебои с сырьем, конечно, бывают, но практически любая потребность в нем удовлетворяется.
Во многих аптеках можно купить следующие травы: александрийский лист (сенна), багульник, берёзовые почки, боярышник, листья брусники, цветки бузины, валериана, водяной перец, горец птичий (спорыш), донник, дубовая кора, душица, жостер, зверобой, иван-да-марья, калина, морская капуста, крапива, крушина, кукурузные рыльца, льняное семя, мать-и-мачеха, можжевеловые ягоды, мята, ольховые шишки, пижма, подорожник, полынь, пустырник, ромашка, ягоды рябины, сушеница болотная, толокнянка, трилистник, тысячелистник, семена укропа, чага, чистотел, череда, черёмуха, черника, шалфей, шиповник, эвкалипт и другие.
Лауреат Государственной премии СССР, доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ, заведующая аптекой № 118, провизор Н. ЮДИНА (г. Ленинград).